股骨头坏死被称为不死的癌症,__虽然无生命危险,_却给患者带来极大的痛苦和不便。_但股骨头坏死病变也只是累及个别关节,_可以减轻,__消退和自愈,____即便严重,___最后还可以通过人工髋关节置换补救,_仍能恢复步行能力。__下面我们就看看转介列举的一些治疗方法。_
目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,_各有利弊。___目前,_全球医生共识:尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法,以下列举可行的治疗方法,__以供参考。_
1、钻孔减压
有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,_有效率大约80%左右。____它主要适合于早期塌陷前的患者,_。___
2、全髋关节置换
全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,__其适应证范围宽,__效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。__
1)年龄界限
以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,_但随着材料的改进,_如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,_目前已经没有年龄限制,__即使20岁都可以考虑关节置换手术,目前已有使用40年的报道。___
2)“年轻人不能做此手术”是误导
现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,_过了这个时间,__大多数都还可以用。__
3)并发症
术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,_而在不正规小医院却可能高达10%以上,___一旦发生,后果严重。_所以,__关键还是要在正规大医院就诊。___
3、介入疗法
是将药物直接注入动脉血管,__此方法也是一种间接疗法,__通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。__
4、带血管移植
将附近血管束在一起,__植入坏死区,_临床都是只有术前造影,__无术后考证;现在少有使用。
5、带血管蒂骨瓣移植
将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,_移植到骨坏死区,临床验证,_效果尚可,但有很大局限性,___且创伤大,_使用的不多。__
6.小针刀
对局部造成破坏和创口,__可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。__
此外,__国内尚有部分病人采用中医治疗,其疗效过分夸大,_因为目前为止,__没有一篇SCI的论文证明其治疗有效,属于安慰治疗。
1、外治牵引与内服法,_对于疼痛的缓解可能有作用,_但不能延缓骨坏死的发展。__
2、按摩、针灸、理疗、熏蒸,辅助疗法。
3、功能锻炼,如合理、合情的锻炼。__