人总是由于各种原因被疾病所困扰,_慢性支气管炎就是其中之一,___这是一种发病率非常高的疾病,且患者的发病原因也是各不相同。___那么你知道导致慢性支气管炎的原因有哪些呢,_慢性支气管炎有什么症状呢,_治疗慢性支气管炎的方法是什么呢?一起来看看下面的内容吧。_
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。_临床以咳嗽、咳痰为主要症状,_每年发病持续3个月,_连续2年或2年以上。__需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患)。__
病因
本病的病因尚不完全清楚,__可能是多种因素长期相互作用的结果。
1.有害气体和有害颗粒
如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等);
2.感染因素
病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一;
3.其他因素
免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。___
临床表现
缓慢起病,病程长,_反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰,__或伴有喘息。__急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。_急性加重的主要原因是呼吸道感染,__病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。
1.咳嗽
一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。_
2.咳痰
一般为白色黏液和浆液泡沫性,__偶可带血。__清晨排痰较多,___起床后或体位变动可刺激排痰。__
3.喘息或气急
喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合伴支气管哮喘。_若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。
早期多无异常体征。_急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。_如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。__
检查
1.X线检查
早期可无异常。__反复发作引起支气管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,_表现为肺纹理增粗、紊乱,_呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。_
2.呼吸功能检查
早期无异常。__如有小气道阻塞时,_最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时,_流量明显降低。__
3.血液检查
细菌感染时偶可出现白细胞总数和/或中性粒细胞增高。_
4.痰液检查
可培养出致病菌。_涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌,或大量破坏的白细胞和已破坏的杯状细胞。__
诊断
依据咳嗽、咳痰,__或伴有喘息,_每年发病持续3个月,___并连续2年或2年以上,___并排除其他慢性气道疾病。__
鉴别诊断
1.咳嗽变异型哮喘
以刺激性咳嗽为特征,_灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,_常有家庭或个人过敏疾病史。_对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性可鉴别。_
2.嗜酸细胞性支气管炎
临床症状类似,X线检查无明显改变或肺纹理增加,_支气管激发试验阴性,_临床上容易误诊。__诱导痰检查嗜酸细胞比例增加(≥3%)可以诊断。__