腹膜刺激征是一种腹膜疾病,___对人的身体会造成很大的伤害,_那么你知道腹膜刺激征是如何造成的吗,_腹膜刺激征应该怎样去检查呢,___腹膜刺激征的治疗方法有哪些呢,_在平时应该注意什么呢,_下面我们就一起来了解一下吧。
腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征,_为腹膜刺激征。
一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起.腹膜有丰富的神经和血管,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状.多种疾病均可以引起腹膜刺激征.起病急,绝大多数可治愈,极少数可因治疗不及时而死亡.
诊断
病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。_急性腹膜炎,_腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。_腹部触诊抗拒感,__精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。
检查
病人有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等腹膜刺激症状是初步诊断腹膜炎的依据。_
进一步诊断标准
(1)腹水白细胞>0.5?0.9/L,中性粒细胞>0.50,_涂片或培养阳性,_可确诊为SBP(培养时应同时作厌氧菌培养);
(2)腹水白细胞0.3?0.9/L,中性粒细胞>0.50,_____结合临床表现,可诊断为SBP;
(3)腹水白细胞>0.3?0.9/L,_中性粒细胞>0.25,即使无临床表现,也应高度怀疑为S BP,并按SBP治疗。__
(4)如未达上述标准,___则下列试验阳性者也可诊断SBP。_
①腹水pH<7.3或动脉血-腹水pH 梯度>0.1,腹水pH测定必须在抽出腹水后迅速完成,_超过30分钟则腹水中CO2增加,_pH 值下降。____
②腹水乳酸盐>0.63mol/L,__但应鉴别恶性腹水和酸中毒;
③腹水鲎试验阳性;
④ 腹水腺苷脱氨酶(ADA)>6kμ/L,___但恶性腹水中ADA也可升高,_结核性腹膜炎时ADA达更高水平。__
压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征,__始终存在。__腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。_腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。__腹腔内积液多时,___可以叩出移动性性浊音,__也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。_听诊常发现肠鸣音减弱或消失。_
化验及X线检查
血常规白细胞计数增高,_但病情严重或机体反应低下时,_白细胞计数可不高。___腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象(应立位透视)。___