很多人都听说过亚急性甲状腺炎,_亚急性甲状腺炎是一种季节性甲状腺疾病,__那么大家知道引起亚急性甲状腺炎的原因是什么吗,__亚急性甲状腺炎该如何诊断,亚急性甲状腺炎有哪些治疗方法呢,_今天,_我们就一起来看看吧。___
亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、(假)巨细胞甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎,__DeQuervain甲状腺炎,_肉芽肿性甲状腺炎甲状腺解剖解构图或巨细胞性甲状腺炎等,_系1904年由DeQuervain首先报告。_本病近年来逐渐增多,_临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,_但多数患者可得到痊愈。_本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
病因
尚未完全阐明,__一般认为和病毒感染有关。___证据有发病前患者常有上呼吸道感染史,_发病常随季节变动、且具有一定的流行性。__
患者血中有病毒抗体存在(抗体的效价高度和病期相一致),_最常见的是柯萨奇病毒抗体,__其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。虽然已有报告,__从亚急性甲状腺炎患者的甲状腺组织中分离出腮腺炎病毒,__但亚急性甲状腺炎的原因是病毒的确实证据尚未找到。
另外,亚急性甲状腺炎与HLA-Bw35有关连,_提示对病毒的易感染性具有遗传因素,_但也有患者与上述HLA-Bw35无关。_
病理
甲状腺肿大,_多为弥漫性,_可达正常的1~3倍,_或呈结节状,_切面可见透明的胶质,_中有散在性灰色病灶。___光镜下可见较多的巨细胞与肉芽组织,_伴有纤维化与慢性炎症细胞浸润,_病变与结核结节类似。__
检查
亚急性甲状腺炎应抽血查血沉、血常规、血清总T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO),_行甲状腺B超、甲状腺摄碘率检查和甲状腺核素扫描。__白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高,红细胞沉降率增速,_常>50mm/1h,_血清蛋白结合碘或血清T3、T4、FT3与FT4浓度升高,_甲状腺摄碘率降低,_甲状腺扫描可见甲状腺肿大,__但图像显影不均匀或残缺,_亦有完全不显影的。___蛋白电泳呈现为白蛋白减少,__球蛋白增加,__主要是r和α1球蛋白增高。_
诊断
1.急性起病、发热等全身症状;
2.甲状腺疼痛、肿大且质硬;
3.ESR显著增快;
4.血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄碘率降低双向分离可诊断本病。__