儿童肾病综合征是学龄前儿童常见的疾病,而引起的原因也非常多,_那么你知道引起儿童肾病综合征的病因有哪些吗,____儿童肾病综合征应该怎样治疗呢,_儿童肾病综合征的日常饮食应该注意哪些呢,哪些方法能预防儿童肾病综合征呢?下面我们就一起来看看吧。
儿童肾病综合征(NS)是儿童常见的肾小球肾脏疾病,是一组由于多种原因引起的肾小球基膜通透性增高,__血浆中大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。___主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、明显水肿和高胆固醇血症。_根据其临床表现分为单纯型NS、肾炎型NS;根据病因分为原发性、继发性和先天性NS三种类型。_儿童肾病综合征最主要的病理改变为微小病变。__
多种原因引起的肾小球基膜通透性增高,_致血浆中大量蛋白从尿中丢失的疾病,__儿童肾病综合征最主要的病理改变为微小病变。_起病缓慢,各种感染可以诱发该病。__
治疗
1.一般治疗
除高度水肿、高血压外,__一般不需绝对卧床。_病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3~6个月后可逐渐参加学习,避免过劳。__
2.激素治疗
激素是肾病综合征最重要的治疗措施,_首选泼尼松(强的松)。_
肾病综合征初发的治疗分为以下两个阶段。___
①诱导缓解阶段
足量泼尼松口服,_维持6~8周。_
②巩固维持阶段
病情缓解后逐步减量。__
3.免疫抑制剂
部分病例对激素耐药或依赖,__部分病例频繁复发,激素控制不佳时,可根据情况选择免疫抑制剂,__如环孢素A,_环磷酰胺,霉酚酸酯,_他克莫司等药物。_
4.其他对症治疗
一般应用激素后7~14天内多数患儿开始利尿消肿,_可不用利尿剂;但高度水肿、高血压者可使用利尿剂。___降压药控制高血压。使用抗凝药防止栓塞。_
饮食
1、限制食盐
应根据患童水肿程度而定,高度水肿者忌盐,水肿减轻而未尽者低盐(食盐量每日2-3克左右),__至水肿退尽、血浆蛋白恢复接近正常时,__可以给普通饮食。_
2、蛋白质摄人量
肾病综合征有大量蛋白尿排出,__低蛋白血症常使胶体渗透压下降,_从而使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,故在肾病综合征得早期,__无肾功能衰竭得情况下,应保证成人每人每日约0.7—1.0克/kg体重蛋白质摄入,__有助于缓解低蛋白血症及随之引起得并发症。___
3、脂肪
肾病综合征患童常有高脂血症。_轻微病变型患童因短期内病情就可好转,_故脂肪摄人不受限制;对膜性肾病等难治性肾病综合征患童,__长期高脂血症可引起动脉硬化,__因此,___应限制蹄髓、肥肉及富含动物脂肪得食物。
4、维生素、钙及微量元素得摄入
在肾病综合征患童中,___由于肾小球基膜通透性增加,_其尿中除丢失白蛋白以外,_同时可丢失与蛋白结合得某些元素及激素,____可间接造成缺钙、镁、锌等,__对此可用药物或食物补给。_
临床表现
以学龄前儿童多见,_3~5岁为发病高峰。_男比女多,_男:女约为1.5~3.7:1。__
水肿是最常见的临床表现,___最早为家长所发现。水肿可轻可重,常始自眼睑、颜面,__渐及四肢全身。_水肿为凹陷性,_严重者可出现浆膜腔积液,____如胸水、腹水,_男孩常有显著阴囊水肿。_____体重可增30%~50%。__严重水肿时,___大腿和腹部皮肤可见白纹或紫纹。__水肿严重程度通常与预后无关。___水肿的同时常有尿量减少。__
除水肿外,患儿可出现精神萎靡、倦怠无力、食欲减退,有时伴有腹泻,___可能与肠黏膜水肿和伴感染有关,_病期久或频繁复发者,__可出现蛋白质营养不良、发育落后等。
肾炎型NS患儿可有血压增高和血尿。部分患儿可出现头痛、呕吐。_严重者可出现呼吸困难、休克、意识不清、抽搐等。_