人物标签 李霞 45岁 病史12年
从怀孕开始，_外阴瘙痒就找上了我。____为此做过无数次白带检查，_但是都查不出什么异常。_痒起来的时候，___我就使劲挠，___有时候都能抓破了。瘙痒在夜间发作得更加频 繁也越发剧烈，_严重影响了我的睡眠，真是非常痛苦!后来，_我自己明显感觉到外阴的皮肤变薄了，_好像连弹性都没有了，稍微一干燥或者摩擦就会皲裂。___我换了一 家专门的妇科医院检查，被诊断为“外阴营养不良”。_乍听这个名字，我的第一反应是：外阴也会营养不良?那得吃点什么呀?可听完医生的解释，_我就笑不出来 了。_原来这是一种目前病因不明的外阴上皮非瘤样病变，_常伴有阴唇萎缩和外阴颜色变淡，_甚至还有癌变的风险。
“营养不良”3大病因
1 阴部感染及炎症刺激
这是外阴白斑的主要原因，_由此发病的患者占50%左右。阴道炎症没有及时治疗，_炎性分泌物会浸润到会阴部。长期如此，就会使皮肤及黏膜受损，__发生红肿、溃疡及变性，___从而逐渐发展为外阴白斑。
2 遗传因素
外阴白斑病患者中10%～30%是由于遗传引起。_遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主，__患者以幼女为主。_临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素，查询其父母家族中有无外阴白斑病患者。
3 其他疾病
如糖尿病、白癜风、外阴湿疹等患者乱用药物，_治疗不当，_也可能导致或加重白斑病的形成与发展。___
诊断关键字：痒、淡、萎缩
痒——外阴奇痒无比
“感到奇痒无比”是许多外阴营养不良患者的共同感受，__而大部分前往医院就诊的患者，__都已经被这种“奇痒”困扰了很长时间。__有些女性患者虽然白天因为工作等 事务暂时分散了注意力，___但一到夜晚，____这种痒会变得“来势汹汹”，把人折磨得根本睡不好觉。患者自己抓痒时可能会碰到外阴比较粗大的神经纤维，___当时感觉舒服 一些，但这种做法也很容易破坏皮肤的神经，_使患者出现皮损、增厚、皲裂等症状，_从而陷入“越抓越痒，____越痒越抓”的恶性循环之中。_专家建议女性：在盆浴或敷 药时可轻轻拍打感觉痒的地方，_这其实也相当于按摩，__既可以促进药物的吸收，_____也可以暂时缓解痒的症状。
淡——外阴颜色变淡
患有外阴营养不良的女性，__检查白带时通常看不出什么异样。__只有仔细观察患者的外阴，_才能发现其颜色比健康女性的外阴要淡一些，___有些患者外阴还会出现皲裂，__或出现明显的阴唇萎缩或苔藓状改变。_
萎缩——阴唇萎缩
外阴营养不良主要有3种类型：外阴上皮鳞状增生、外阴硬化性苔藓及两种的混合。_如果患的是第一种，___患者会感到钻心的痒，__而且会越抓越痒，_越抓越疼;而第二 种情况的患者虽然不一定会痒，_但容易出现阴唇萎缩，_从而影响性生活。_多发生于绝经期女性、青春期少女和幼女。_患病时间久的患者，___则多以二者混合型为主。__
专家提醒：幼女患者千万别用雄激素软膏
幼女同样可能患上外阴营养不良。有些孩子会觉得痒，__甚至用手去抓外阴，_如果家长在给幼女洗澡时仔细观察，___就会发现孩子的阴唇周围出现一圈疹子状的改 变。___幼女中的外阴营养不良患者，通常到青春期会自然好转，__因此并不一定需要治疗。_即使接受治疗，_幼女也绝不能使用雄激素的软膏，_因为这会影响她们的发育，_ 甚至使她们出现阴蒂肥大等男性化的症状。
病情不同，_4种选择
1 药物治疗 清洗外阴后，__用药物局部涂抹。激素类药物一定要遵医嘱。_因为药物治疗需要长期使用，所以中成药更合适，___虽然止痒效果不能立竿见影，_但副作用小。维生素a可 维持上皮组织结构的完整及健全，有人认为对防止上皮恶变有一定意义，_所以可以经常用含维生素a的药膏涂抹患处。__