我国是全球糖尿病人数最多的国家,__也就是糖尿病第一大国,___糖尿病以及糖尿病并发症的防治是我国最重要的公共卫生问题之一。___成都中医药大学附属医院眼科谢学军
初患糖尿病的病人,可能会认为我能吃、能睡、能工作,还能打麻将,_没什么大问题!但随着患病时间的延长,_糖尿病的并发症开始一个接一个的出现了——糖尿病性眼部并发症(其中,糖尿病视网膜病变是最常见、也是最难治,是导致糖尿病病人双眼失明的最主要原因)、糖尿病肾病、糖尿病周围神经炎等等!此时,糖尿病病人才知道,___原来糖尿病这家伙有这么厉害!
谢学军是成都中医药大学附属医院眼科教授/主任医师,__医学博士,_博士生导师,四川省中医药学术与技术带头人,___四川省名中医,_四川省干部保健专家,_四川省老中医药专家学术经验继承工作指导老师等。__她早在1985年读硕士研究生的时候就开始对导致糖尿病病人双眼失明的最主要原因——糖尿病视网膜病变进行研究。_在此后30多年的眼科临床、科研与教学工作中,_一直致力于糖尿病视网膜病变及眼底病等眼病的诊断与治疗。擅长中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等出血性眼病,____黄斑病变,__视网膜色素变性,葡萄膜炎,_青光眼,____视神经病变,_干眼症,_过敏性眼病及视疲劳等。今天,___她就给糖友们摆一摆怎样才能避免双眼失明的悲剧。__
糖尿病患者怎样才能避免双眼失明?其一,__一定要认真按照医生的建议控制血糖、血压及血脂,这是基础。其二,一定要定期到眼科进行糖尿病视网膜病变的筛查、并且在眼科医生的指导下针对不同的病情进行“精准治疗”。_一定不能等到眼睛看不见了才来眼科看病!
定期到眼科进行糖尿病视网膜病变的筛查,_这个“定期”到底是多少时间?眼科权威制定的“定期”是这样的:1型糖尿病患者应当在诊断糖尿病 5 年后开始接受视网膜病变的筛查;2型糖尿病患者应当在诊断为糖尿病时就接受筛查,_并且之后每年复查一次;如果已经检查出了糖尿病视网膜病变,眼科医生就会根据你的病情采取不同的治疗措施。__糖尿病病人如果准备怀孕,__一定要在怀孕前到眼科做仔细的眼底检查!
我在临床上曾经遇到一个39岁的男病人,发现糖尿病8年,_血糖控制不好。_他事业有成,_家庭幸福。_然而,有一天感到视物模糊,_到成都中医药大学附属医院眼科就诊,医生给他做了眼底荧光血管造影,___检查结果是:双眼糖尿病视网膜病变5级! 5级是什么意思?糖尿病视网膜病变就分为1-5级,__5级就是该病的最后阶段、预示进入双眼失明的倒计时,_并且失去了该病治疗的最好时机。当医生把这些情况告诉他时,__他还是不太相信;医生给他的建议——在双眼视网膜激光治疗的同时,_控制好血糖、、血压及血脂,_配合中药治疗,__但他不愿意接受视网膜激光治疗。__半年后,_这个病人因为双眼完全看不到(仅能看到眼前的手动)、而且眼睛还非常涨痛难忍又到我院就诊,___这次就诊医生给他的诊断是:双眼糖尿病视网膜病变(5级、玻璃体积血)、继发了新生血管性青光眼。_病情发展到这个地步,___已经没有什么好的治疗方法了。_虽然病人后悔自己没有认真按照医生的建议控制血糖、血压及血脂,没有“定期”到眼科检查,_____没有听医生的建议积极治疗。_但是,_后悔是没有用的,糖尿病视网膜病变就像一辆“没有倒车档、没有自带刹车”的汽车!医生所能做的事情就是让病变发展得慢一点或阻止病变的发展。_
另外一个糖尿病视网膜病变(5级)的病人,_经过全视网膜光凝和中药治疗后,视力0.6,___保住了中心视力,_让他独立工作和生活没问题。
记住:糖尿病视网膜病变就像一辆“没有倒车档、没有自带刹车”的汽车!医生所能做的事情就是让病变发展得慢一点或阻止病变的发展。_防止糖尿病患者双眼失明的最重要方法——“定期”到眼科检查,__听医生的建议积极治疗。_