哺乳期乳腺炎持续哺乳是必要的，可促进康复，__一般处理包含频繁地排空乳房、休息、喂奶后冷敷，_必要时给予抗生素，__若经过24 h保守治疗后病情无改善，__并伴随持续发热、头痛或有流感症状时，_应进行专科的医疗检查，应用药物治疗。__ 顾名思义，_乳腺炎是指乳腺组织的炎症，___但乳腺炎不一定意味着感染。___哺乳期乳腺炎表现为乳房肿胀、脆弱、发红以及疼痛，__一般很难判定炎症是由肿胀引起还是乳管堵塞引起。__此时持续哺乳是必要的，____可促进康复，_一般处理包含频繁地排空乳房、休息、喂奶后冷敷，必要时给予抗生素，__若经过24 h保守治疗后病情无改善，____并伴随持续发热、头痛或有流感症状时，_应进行专科的医疗检查，_应用药物治疗。 继续母乳喂养是预防和治疗乳房肿胀、乳腺炎及乳房感染的最好方法，_停止母乳喂养将增加乳房感染转化为乳房脓肿的几率。_ 乳房肿胀原因 在产后2～4 d初乳逐渐转为成熟乳称泌乳第二阶段，_因有了更多的血液、淋巴组织、母乳流到乳房内，使产妇感到乳房沉重、饱满，__这属于生理性乳胀，只要宝宝正确吸吮乳房就可将母乳吸出，使乳胀缓解。 若产妇在10～14 d内没有喂母乳，_也没有及时将乳汁挤出，___乳房将很快变得肿、胀、痛，_乳房也因肿胀使乳头被拉平，__宝宝无法顺利含接乳房，__导致乳房内组织因被压迫，_乳汁淤积，_形成不正常的乳房肿胀。___ 乳房肿胀的原因：宝宝出生后母乳喂养开始时间晚；婴儿含接乳房姿势不正确；没有按需哺乳或母婴分离时未及时将乳汁挤出；限制哺乳时间，不能排空乳房。_ 区分生理性乳房肿胀和病理性乳房肿胀见表1。___? 病理性乳房肿胀的预防 如果乳房充盈的速度比清空的速度快，_乳房就会出现肿胀严重，___但正常的生理性乳房肿胀演变为病理性乳房肿胀是可以预防的。___ 按需哺乳（产后每24 h哺乳8～12次）；正确的哺乳姿势、衔乳和吸吮动作对于乳汁有效排空至关重要；避免使用人工奶嘴和配方奶；避免紧身衣或文胸；避免长时间不哺乳或吸乳；鼓励婴儿吸空一侧后再换另一侧；如宝宝不能吸吮，指导产妇用手挤奶或用吸奶器将乳汁吸出，__保证乳腺管通畅。_ 乳房肿胀的护理 ●在喂奶前热敷，协助母乳流出。__ ●将生卷心菜叶冷藏或常温下敷在乳房上，_20～30 min/次，__直至肿胀有所缓解。_ ●冰敷乳房，_可降低乳房肿胀程度，使乳汁制造减缓。__ ●在喂奶过程中，注意观察喂奶姿势，____如有问题及时纠正，___调整喂奶姿势。_ ●尽量让婴儿吸吮时下巴对着肿块位置。_ ●哺乳前和哺乳过程中进行轻柔的乳房按摩。 ●哺乳后如果肿块仍在，__使用电动吸乳器吸乳。_ ●吸乳时先刺激再吸乳，并确保吸乳护罩尺寸合适，扣在乳房上时压力轻柔均匀。__ ●母亲疲劳或不舒服时注意保证休息。___ 乳房按摩及人工挤奶的方法 在乳房肿胀时，_我们也可以用人工挤奶的方法缓解乳房肿胀。_步骤：热敷乳房或喝热饮，___刺激泌乳反射；按摩乳房；人工挤奶。_ 按摩乳房时应由乳房外侧顺着乳腺管方向向乳头方向按摩。按摩1圈，按摩力度适中，_按摩5～10 min。 按摩后进行挤奶，_用拇指及示指放在乳晕处，__向胸壁方向轻轻下压，___拇指和示指在乳晕周边不断变换位置，将乳汁排空。_ 提示 有些产妇在喂奶期间可在腋窝处发现有硬、胀的组织，__这是副乳腺。_副乳腺与正常乳腺组织一样也可以分泌乳汁，_因为无法排出乳汁而发生肿胀，_副乳腺肿胀时不要用按摩或热敷等方式刺激，__过一段时间后分泌的乳汁会被组织吸收，___如肿胀严重时可用卷心菜敷在肿胀处。_ 乳腺炎的处理 如果未能及时地解除乳房肿胀，乳汁不畅通时，__乳汁会变得黏稠，_堵塞乳管，容易引起乳腺炎。___发生乳腺炎后是否可以喂奶？答案是肯定的，___发生乳腺炎后应指导产妇继续频繁喂哺，__因为乳腺炎是乳腺周围组织发炎，___不会影响乳腺腺泡分泌的乳汁，__因此可以继续哺乳。_婴儿频繁地吸吮可帮助母亲减轻乳腺炎引起的不适感，___促进乳腺炎好转。 对乳腺炎产妇的指导及建议 ●要保证充足的休息，_放开喂奶之外的所有工作，___和宝宝一起上床休息，_尽快恢复免疫系统的正常工作。 ●对乳房交替冷热敷，___冷敷可缓解疼痛，热敷可促进血液循环，_调动发炎部位的抗感染物质发挥作用。__ ●频繁地用发炎侧乳房喂奶，__如果喂奶引起疼痛，__就先喂健侧，_在感到泌乳反射出现时，__迅速换到疼痛一侧乳房。___清空发炎的乳房很重要，_如果宝宝无法吸吮，__可用吸奶器或人工挤奶的方法吸出乳汁喂养宝宝。_ ●用不同的喂奶体位，不断变换宝宝吃奶的位置，__让所有的乳腺管都能排空。_ ●发热，疼痛时服用镇痛药。__对乙酰氨基酚或布洛芬，_可以在哺乳期间安全服用。__ ●有感冒症状的产妇，__应多饮水。_ ●宝宝吃奶时，_从阻塞部位的乳腺管上方朝乳头方向轻轻按摩，这样有助于解除乳腺管的阻塞。 ●让婴儿吸吮时下巴对着肿块位置。