裂纹牙(牙隐裂)的治疗方法

四川大学华西口腔医院口腔修复科孟玉坤:

牙隐裂最主要的临床症状是有定点咬合痛,_轻者可以没有冷热刺激痛,_有咬硬物受伤历史,__检查可以发现隐裂线。_

如果只有定点咬合痛,__而没有冷热刺激痛,__一般表明裂线局限在牙本质浅层。__保守治疗的话可以预备窝洞消除裂纹然后树脂充填,_调磨过陡的牙尖。_如果充填不能消除症状,则可以作冠修复,__戴用暂时冠的观察时间不低于1个月。____如果期间有自发剧痛症状,_随时复诊,_进行开髓,_根管治疗。_四川大学华西口腔医院口腔修复科孟玉坤

如果定点咬合痛伴有冷热刺激痛,____表明裂线到达牙本质深层甚至牙髓,_如果直接作冠,___转变为牙髓炎的几率很高,_本人临床观察在50%以上,即便不转化为牙髓炎,_做冠后仍会有咬合不适或疼痛。_因此,_目前处理的办法是,_局部麻醉下磨牙做临时牙冠保护患牙防止纵折,同时开髓封杀死牙髓的药,__两周以后做根管治疗,__完成根管治疗后制作最终冠修复体。

如果有自发痛,_证明已经发展为牙髓炎,只有先做根管治疗后再做冠。__做根管治疗时要调磨牙齿,__防止治疗过程中牙齿咬裂开,_因为如果牙完全裂开就只有拔掉了。__