腰椎滑脱的手术治疗时机

经常有门诊病人拿着腰椎滑脱的片子来咨询手术适宜,_腰椎滑脱只是一种影像学上的表现,___与临床表现有一定的相关性,__但并不存在正相关。在临床上,__一部分腰椎滑脱无临床表现,仅在做检查的时候发现,这类情况并不需要任何治疗,只需注意观察即可。___仅当出现由于腰椎滑脱所致的相应临床症状(腰腿痛,_间歇性跛行)后才需要医学干预。_但大部分仅需功能锻炼,__配合药物或者理疗对症处理,_必要时腰围保护即可。_至于部分人所关心的“瘫痪”问题,完全无必要担心。__因为病变的发展是个渐进过程,_每个人的病情发展速度和程度均不相同,__相当部分病例病情并不会随年龄而加重,_相反部分病例可以通过增生获得腰椎自稳,__因此也无必要进行所谓“预防性手术”。__四川省骨科医院脊柱骨科邓轩赓

仅少部分腰椎滑脱需要手术治疗。 在出现下列情况下就需要考虑手术治疗:

1. 出现神经受损表现:比如下肢长时间的麻木,__部分肌肉肌力明显减退并引起相应功能减退;大小便功能障碍等等。__

2. 症状较重,____影响正常工作、生活,__非手术治疗无效。__腰椎滑脱症的临床表现比较有特点,__一般休息时大部分症状消失,___甚至状如常人。而站立行走活动出现腰腿疼痛,__尤其是间隙性跛行。_