胃食管反流病需要维持治疗吗?

胃食管反流病是一种慢性反复发作的疾病,初治疗程为4-8周。__症状缓解后,_如果停药,_6~12个月会复发,__而绝大部分患者在短期抑酸治疗终止后6个月内复发,_各项研究统计的复发率为57%~90%,__所以大多数病人需要维持治疗。_四川省第四人民医院消化内科常玉英

维持治疗的原则为:用最低的有效剂量充分控制胃食管反流病的症状和防治其他并发症。_

维持治疗的方案有以下几种:

1. 持续服药治疗:

短期治疗症状缓解后,__可以进行维持用药治疗。__一般以原始治疗剂量的一半维持之,如果原来是奥美拉唑20mg,_每日1次,_维持治疗可以改为奥美拉唑,__每次10mg,_每日一次。可以换用其他质子泵抑制剂,_或H2受体拮抗剂。_不论采用哪种方法,_以达到控制反流症状为目的。_

2. 间歇治疗:

短程治疗症状缓解或食管炎症愈合后,__可以停药观察,__如又有症状复发,_即可再予以2~4周的治疗,_药物的剂量大多为标准剂量,,__如奥美拉唑,_每次20mg,___每日1次,_症状缓解后可停药观察。__

3. 按需治疗:

短期疗程结束后,如果反流症状又复发,_即可开始服药,__只要症状控制又可停药。临床观察发现,___要达到即刻控制症状的药物,_推荐用埃索美拉唑最为满意,也观察适合的计量,__认为40mg或20mg的疗效是相似的。__因此,___主张20mg,每天1次。_

按需治疗不会增加胃食管反流病的并发症。_