（一）发生部位
胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，_其次在贲门部，_胃体区相对较少。_
（二）根据形态分型
1. 早期胃癌四川省第四人民医院消化内科常玉英
不论范围大小，_早期病变仅限于粘膜及粘膜下层。__可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。__Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表浅型），Ⅱb（平坦表浅型）及Ⅱc（凹陷表浅型）三个亚型。__以上各型可有不同的组合。__如Ⅱc+Ⅱa，__Ⅱc+Ⅲ等。_
早期胃癌中直径在5～10mm者称小胃癌，__直径＜5mm称微小胃癌。__ 早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，_常为黑便。少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状，_,即黑便或持续大便隐血阳性。_
2.中晚期胃癌 也称进展型胃癌，_癌性病变侵及肌层或全层，__常有转移。
（1）蕈伞型（或息肉样型）：
约占晚期胃癌的1/4，_癌肿局限，_主要向腔内生长，__呈结节状、息肉状，_表面粗糙如菜花，_中央有糜烂、溃疡，__亦称结节蕈伞型。_癌肿呈盘状，_边缘高起，_中央有溃疡者称盘状蕈伞型。
胃窦小弯后壁有一肿物突出胃腔，__略呈分叶状，___表面不平呈颗粒状，并见有糜烂。__肿物基部稍狭小，_呈亚蒂型，周围粘膜未见明显浸润。___
（2）溃疡型：
约占晚期胃癌的1/4。_又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，前者的特征为癌肿局限，__呈盘状，__中央坏死。__常有较大而深的溃疡；溃疡底一般不平，_边缘隆起呈堤状或火山口状，__癌肿向深层浸润，___常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，___常形成明显向周围及深部浸润的肿块，__中央坏死形成溃疡，常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。__
（3）浸润型：
此型也分为两种，__一种为局限浸润型，__癌组织浸润胃壁各层，多限于胃窦部，___浸润的胃壁增厚变硬，__皱壁消失，多无明显溃疡和结节。_浸润局限于胃的一部分者，__称“局限浸润型”。_
另一种是弥漫浸润型，_又称皮革胃，_癌组织在粘膜下扩展，_侵及各层，_范围广，_使胃腔变小，_胃壁厚而僵硬，_粘膜仍可存在，可有充血水肿而无溃疡。_
（4）混合型：
同时并存上述类型的两种或两种以上病变者。_
（5）多发癌：
癌组织呈多灶性，互不相连。如在萎缩性胃炎基础上发生的胃癌即可能属于此型，_且多在胃体上部。_