10月28日是世界男性健康日，__今年的主题是：“健康、家庭、和谐”。只有身心健康才能构建和谐的家庭。___然而男性不育这一健康问题，_正威胁着许多家庭的和谐。__一些研究数据显示，__市民的生育能力在逐年下降，尤其是时尚的白领们。为此，新浪健康频道特邀请两位男性生殖健康的权威专家：中国性学会性医学专业委员会常委兼秘书长郭军、中国中医药 视频：西医目前没有明确治疗不育的药物四川省医学科学院·四川省人民医院男科曾雪斌
促进会生殖学专业委员会常务委员杜宝俊做客新浪，听他们聊聊男性不育的问题。_
以下为访谈节目文字实录节选。
主持人尹俊：接下来我们聊聊治疗，我们知道两位专家对中西医都很了解，___西医当然很了解，__西苑医院中医是有专长，_我们分别从中医治疗和西医治疗两方面来说。_先说西医治疗，_不育一般会采取什么样的措施?
郭军：刚才已经讲了男性不育症不是一个病，__从字面上理解男性不育症是一个病，__实际上它是很多原因引起的。_首先你要去医院，_它可能会给你找找是什么原因。是你睾丸本身的问题，___睾丸后期的问题，_睾丸前期的问题，__只有针对病因的治疗才是真正的治疗。___很遗憾我们科学发展到现在，__虽然月球都登上了，__嫦娥二号都上天了，__可是我们的精卵结合，_精子的发生，__很多问题都没认识。__
治疗周期来说，_一般精子发生的周期是3个月，_所以不育症的治疗一般要90天，___在睾丸里面是72天，_在附睾里面成熟是18天，__加起来是90天。目前我们国家药监局批准的西药还没有1个准字号的药批准是治疗男性不育症。_所以，_我们现在去西医院看不育症，__很多是看中医，__用传统的一些方法。
西医主要还是经验型治疗，_综合的治疗，_____针对病因的治疗。_比如有前列腺炎，__前列腺里面有炎症发炎以后，___造成精液不液化，_要把炎症消炎，_同时增加精子的活力，__比如维生素E，还有补补锌等等。总的来说目前在我们国家药监局还没有批准一类药治疗不育的。__有的人说有，__那都是健字号。__所以，__目前总的来说西医的治疗有很多方法也在探索，__都是属于经验型治疗，__但是也有疗效，_因为总体改善它的功能。_比如知道什么原因，___前列腺炎引起的活力差，_炎症消了，可能活力就上去了，_所以还是经验治疗、综合治疗是目前西医治疗的一个趋势。__
主持人尹俊：中医跟西医对比，在中医方面会有什么独特的方法?
杜宝俊：中医治疗不育症，___中医讲的一个原则就是辨证施治，_没有一个固定的方子说这个就是治疗不育症的。因为不育证的成因，___从西医讲也是原因非常多，_是睾丸的因素、通路的问题等等很多，治疗起来是由于睾丸的问题就解决睾丸的问题，__是附睾的问题就解决附睾的问题，__是属于前列腺的问题那就解决前列腺的问题，_是精索静脉的问题就解决精索静脉曲张的问题。____每一位患者来了表现都不同，_根据每个人的具体情况要分别进行，__根据有因的治疗。_
辨证论治是中医的根本，__你来了以后，__你少精也好，_弱精也好，__还是弱化也好，西医检查是什么原因，__我们当然也要看西医的客观指标，在中医辩证当中我们做客观的思考。__但是中医药治疗最主要、最根本的一点就是辨证施治，__通过望闻问切得到四诊的资料，__看你是寒热虚实，__是肾虚还是兼有淤血，_还是有痰虚，__还是阴虚有热，__是气虚还是什么等等，是什么我们就要对症治疗。但是总的一个原则，__因为肾主生殖，__肾虚是整个生殖方面非常重要的一个病理机制，__在补肾总的原则的基础上，____我们根据不同的病因分别进行加减辨证施治。_实际上我们尊重这个原则，_临床用于不育症，__临床取得非常好的效果。_
主持人尹俊：中医治疗男性不育反而比西医治疗不育有优势，__祖宗传下来的。__
郭军：老百姓一般看中医，__但是中医这几年也有发展，借助现代科学。比如精子数少，我们可以滋阴补肾，如果活力差可以补肾气，气来推动。_同时很多病人我们进行辨证施治，_同时实行个体化治疗。_
主持人尹俊：中医的药方是完全不同的，__甚至每个人在不同的时间是不同的。
郭军：春夏秋冬精液的活力、数量还是不一样的。
杜宝俊：我们进行中医的治疗也不排除西医的治疗，___西医治疗不育症有明确治疗效果和明确的治疗方法、疗效非常确切的一些治疗我们还是非常推崇，不管是西药还是中药，__西医还是中医疗法，_只要能有非常好的效果，___比如精索静脉曲张，____我们过来也做手术，_比如高位结扎，_做完之后整个静脉血液循环好了，_对睾丸的营养好了，_可能精子的生成就改善了。这是不矛盾的。_
郭军：精子数比较少，___活力比较差，可以吃点中药，___调整到一定的程度，__我们再进行人工授精、试管婴儿，可以增加受孕的成功率。_但我们不主张一来就做人工授精或试管婴儿，试管婴儿或人工授精都是人为选用精子，难免会选些有缺陷和不最强健的精子受孕，譬如不育的印记可能也会遗传给下代等弊病。_吃中药自然受孕的就不一样了，卵子一定是与最强健的精子结合受孕，几千万上亿的精子跑在最前面那个与卵子结合的，那一定是最强健的精子，这也是一切生命的自然法则----优胜劣汰。___人工授精或试管婴儿可以在吃药后无法自然怀孕，才作为选择。_人工授精或试管婴儿失败后，也可选择中药调理，目前中药对不育的治愈率远高于人工授精或试管婴儿。__
杜宝俊：首先我们要非常明确诊断，明确诊断就要做精液化验，做精数水平的测定，也要做一些相关的客观指标实验室的检查，比如说B超，还有必要的时候我们可以做核磁或者CT等等，检查是很重要的。_在检查当中要明确诊断，属于相对不育还是绝对不育，如果真是属于先天发育非常差，睾丸质量非常差，老百姓没有给你一个基本的生育条件，那就不要治了，治了给老百姓增加非常大的负担，也没有结果。_首先我们要明确在相对不育的基础上来治。_
主持人尹俊：有一部分人是这样的，老天就是让你没法生孩子。__
杜宝俊：没法可能生育的这种人不属于要在治疗的范围内。_
主持人尹俊：一开始就告诉他。___
杜宝俊：对，那就可以想别的办法。__