痔分为内痔、外痔、混合痔。内痔是肛管血管垫发生的病理变化和（或）异常移位。__外痔是直肠下静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛的病理性扩张和血栓形成。___混合痔是内痔静脉丛和相应部位的外痔静脉丛相互融合。_临床主要表现为便血、脱出、肛门不适、疼痛。成都中医药大学附属医院肛肠科杜勇军
1.便血：内痔早期表现为便血，_多为便纸手纸带血或滴血，___血色鲜红，_量少。_随着痔核体积增大，_症状加重，_可表现为滴血或射血，__血色鲜红，__量较多，__严重时一次可达数十毫升。_反复大量出血，_可引起失血性贫血。_外痔一般不出血，_但皮肤破损或血栓溃破时可有出血。__
2.脱出：Ⅱ度以上内痔由于痔核体积增大，___排便时受到粪冲击和挤压，___使痔核与肌层分离而脱出肛外。_初期仅在排便时脱出，_便后能自行复位。__以后脱出不能自行还纳，需手托回，_或休息后方能复位。___后期因肛门松弛，_用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲或精力不集中时都可脱出，__甚至于痔核长期脱出在肛门外。_痔核反复脱出，__粘膜易损伤发炎、充血、水肿、糜烂，__如不及时复位可发生嵌顿，___以致难以复位。___
3.疼痛：内痔一般无疼痛，__但内痔嵌顿或有血栓形成时，___可引起剧烈的疼痛。___血栓性外痔、炎性外痔表现为剧烈疼痛，_排便、活动时加重。赘皮外痔、静脉曲张性外痔一般不痛。
4.肿块突出：赘皮外痔表现为肛缘大小不等的柔软皮垂，严重时呈环状突起。血栓性外痔、炎性外痔表现为肛缘突发性痛性肿块。静脉曲张性外痔便后或用力、下蹲时，_肛缘有柔软肿块。_
5.肛门不适：结缔组织外痔、静脉曲张性外痔局部隆突，_刺激肛周；皱襞增多，_便后不易清洁，__都可导致肛门部不适。
6.肛门坠胀：各期内痔均可出现不同程度的肛门坠胀，_排便不尽感，_以晚期较重，是由于肥大的痔核对直肠粘膜的刺激，___或粘膜充血水肿所致。
7.潮湿瘙痒：内痔脱出，__粘膜发炎糜烂，_渗出物增多；或肛门松驰，__肠液外溢，_引起肛门潮湿、瘙痒。__外痔影响肛门局部清洁也可导致肛门瘙痒。_长期不良的刺激使肛门皮肤增生肥厚，__苔藓样变。_
痔病的治疗
（一)治疗原则：
1.无症状的痔无需治疗。__
2.有症状痔的治疗的目的重在消除、减轻痔的主要症状，___而非根治。__
3.一般治疗对各类痔的治疗都是必要的。__
4.非手术治疗主要适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔。
5.手术治疗主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔及包括外痔血栓形成在内的非手术疗效无效者。手术治疗应注意避免术后并发症。____
(二)一般治疗：包括多饮水，__多进食膳食纤维，保持大便通畅，__防治便秘和腹泻，_温热坐浴，保持会阴清洁等。
(三)保守治疗：中医中药及外用栓剂、软膏治疗。___
（四）手术治疗：
主要以传统外剥内扎及TST（微创）为主，并各有优缺点。__