问：什么是全膝关节置换术？四川大学华西医院骨关节科胡钦胜
答：人工全膝关节置换术兴起于上世纪80年代，是当代骨科学的一项革命性技术。___此项手术融合了当代外科理念与工程技术，__使用人工关节替代患者原有的病变关节，可以显著改善患者行走能力、日常活动功能及减轻疼痛，_至今在世界范围内已完成数千万例，_在广大患者群体中享有良好的美誉度。
问：什么年龄的患者最适合接受全膝关节置换术？
答：根据国际和我国骨科学界的共识，_60岁至75岁是接受膝关节置换的最好时机。_在这个年龄阶段接受此项手术，_可以获得更好的手术效果和生活质量改善。__
问：为什么说60岁至75岁是全膝关节置换的最佳年龄？
答：全膝关节置换术主要用于治疗常见于中老年人的膝关节骨关节炎，_而年龄在60岁及以上人群正是骨关节炎的高发人群，其发病率可达20%以上。__因此，_在这个年龄范围内的人群若出现膝关节疼痛、活动能力下降等症状，__应及时到正规医院就诊检查。_____
除了发病率较高之外，___这个年龄层患者的身体素质也较好，这使得他们对手术具有一定的耐受力，_也能够较好地完成术后的功能锻炼，_从而更好地享受到术后日常生活质量的改善。_
问：60岁以下的人群是否应该接受全膝关节置换术？
答：一般来说，__年龄在60岁以下的患者如果疼痛较严重，__日常活动功能受限，__并且经正规诊断为重度膝关节骨关节炎等疾病，__则应尽早接受置换术治疗。由于膝关节疾病的严重程度往往随着年龄的增长而增加，一味逃避和拖延手术治疗只会放任疾病加重，___加大手术难度。___因此，____及时接受手术才是正确的选择。___
60岁以下和更年轻的患者群体有可能担心“假体是否可以终身使用”，消除这种顾虑的关键在于普及假体寿命的知识。_根据国内外大量研究显示，_90%以上的膝关节假体可使用20年，___80%的假体可使用30年，___而70%的假体历经40年使用，___仍处于良好的状态。因此，_较年轻的患者仍可放心地接受手术。
问：75岁以上的患者是否适合接受膝关节置换术？
答：适合，__宜早不宜迟。门诊上经常遇见70多岁患者不愿做，__80多岁医生不敢做的情况，_实在让人为难。_
由于75岁以上的高龄患者随着其年龄增长，_自身患有的高血压、糖尿病、心脑血管疾病和骨质疏松等并存疾病也会增多，__并且身体素质也会逐渐下降，___而骨关节炎等膝关节疾病也会逐渐加重。_如果患者的病情发展到失去行走能力而不得不卧床，_同时又有大量并存疾病，_再进行手术的风险就会很高。____
因此，___75岁以上的高龄人群更应把握手术时机，尽早接受手术治疗。高龄人群术后应加强护理和营养，科学有序地进行康复训练，从而获得更好的手术效果。___
总的来说，___年龄在60岁至75岁的患者是进行全膝关节置换的最佳适应人群。__这个年龄层的患者骨关节炎发病率较高，_一般身体情况较好，接受全膝关节置换术后获益程度也较高，也更能够享受到术后日常生活质量的改善。_而其他年龄层的患者若满足手术条件，_也应及时接受手术治疗。__
----转自沈彬教授的个人空间