赵某,___男,__45岁,_2008年11月20日初诊。_
头晕,__四肢乏力伴畏寒肢冷,___食欲不振半年,_在外院检查诊断为“白细胞减少症”,___经人介绍寻求中医治疗。__目前患者四肢乏力,__头晕,_畏寒肢冷,_食欲不振,__少气懒言,_眠差,_大便干,_小便尚可,_舌质谈红,_苔薄白,_舌边有齿痕,_脉沉细数。_查血常规:WBC 2.6×109,__RBC 3.75×1012。_四川省第二中医医院中医肿瘤科谢利
西医诊断:白细胞减少症。中医诊断:虚劳—气血亏损.
治宜补肾健脾,_气血双补。__
(1)灸法:灸肾俞、命门、足三里(双侧),每日一次,__每次30min左右;穴位敷贴法:用自配的补肾膏敷贴神阙穴,___自配的健脾膏敷贴中脘穴,__敷贴7~8小时,每日一次。(2)中药自拟方:红参须30g枣仁30g、仙鹤草30g、黄芪30g、杜仲30g、升麻10g、柴胡10g,_3剂,_2日一剂,__每天4~5次,每次50ml。___
二诊(11月26日):
治疗及服药后,__无异常变化,__食欲略有增加,_其他同前,舌质谈红,苔薄白,___舌边有齿痕,_脉沉细数。守法守方治疗,_灸法同前,中药汤剂上方加当归,__4剂;食疗方(黄芪100g、山药30g、莲米30g、玉竹30g、黄精30g、无花果30g、枸杞30g、川明参30g、北沙参30g、鸭胗2个、猪瘦肉半斤),__2剂,_炖2~3小时,_去渣,___饮汤,__每日2~3次,__每次50ml左右。
三诊(12月4日):
治疗及服药后,症状有缓解,__仍感四肢乏力,___头晕,_畏寒肢冷,_食欲尚可,___眠差,大便可,_小便可,__舌质谈红,苔薄白,__舌边有齿痕,_脉沉细数。_继续守法守方治疗,_灸法:钟型灸罩灸①关元、气海、中极、足三里(双侧),②上脘、中脘、下脘、足三里(双侧),两组隔日交替,_方法同前;穴位敷贴法同前。_中药上方加减,__4剂;食疗方加当归头,___3剂,__炖服方法同前。___
患者继续治疗2月余,_肢倦乏力,头晕,_畏寒肢冷均缓解,食欲尚可,眠可,___二便可,_舌质谈红,___苔薄白,舌边有齿痕,脉沉细。复查血常规:WBC 3.5×109,_RBC 3.52×1012。__治疗有效,__守法守方治疗,__灸法同前,__中药内服方及食疗方随症加减,治疗半年,__2009年3月17日复诊,_复查血常规:WBC 4.52×109,__RBC 3.89×1012,治疗见效。_