肿瘤的治疗从传统的放疗，_化疗，手术治疗，__进入个体化的靶向治疗时代.靶向治疗，___是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，_也可以是一个基因片段），___来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，_使肿瘤细胞特异性死亡，__而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，_所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”，_是根据基因分型有针对性的进行精准化治疗，__在抑制癌细胞的同时，___不会影响正常的细胞
肺癌的靶向治疗已有十年的历程……肺癌常见的基因突变 1.EGFR这个靶点突变率在所有靶点里面最高，_如果突变后，____可以服用的靶向药较多，___如易瑞沙，特罗凯，阿法替尼，_AZD9291 等。EGFR 突变在中国肺腺癌患者里面大概占到50% ，_也就是，__一半左右的非鳞非小细胞肺癌患者存在这个靶点的突变，____如果存在突变，_后续可以服用相关靶点用药，___最常见的是外显子 19 缺失和外显子 21 L858R 突变，____发生这两个外显子突变，__，服用时间最长。_二，__ALK 重排突变它在肺癌患者中也占有一定的比例，___大概是5% 左右，__虽然不高，但是肺癌患者的基数很大，__如果EGFR 基因未突变，_还是很有必要进行检测的，__如果EGFR 突变，___ALK 再同时突变的几率非常低，___所以，大家根据自己的情况进行选择。_ALK 突变的药也比较多，_如克唑替尼，_色瑞替尼(Certinib) 等。三、 KRAS 突变它的出现会影响肺癌靶向药的治疗效果，__甚至会导致患者对易瑞沙等靶向药无效，__所以，如果患者有条件还是对此靶点进行检测。_大概有20% 左右的患者存在不同程度的Kras 突变，尤其在大量吸烟的患者中最常见，___如果发现存在该点位突变，_要及时调整治疗策略，也可以使用EGFR 药物联合抑制Kras 药物进行治疗。_