李媛 陈勇
摘要：目的：观察督脉盒灸联合药物治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。__方法：将56例AS患者随机分为西药组及盒灸组，__两组均每日口服柳氮磺吡啶(SASP)及美洛昔康分散片，___盒灸组同时行督脉盒灸治疗，___每日一次。_结果：治疗6周后，_两组患者疼痛程度均减轻，__晨僵时间缩短，___ESR、CRP下降；两组比较，盒灸组总有效率高于西药组，_临床症状改善更明显，__两组比较，_P<0.05。___结论：督脉盒灸联合药物治疗AS能较快缓解患者临床症状，__降低炎症指标。_成都中医药大学附属医院风湿免疫科李媛
关键词：督脉盒灸；强直性脊柱炎；临床观察
强直性脊柱炎(AS)是一种以下腰部疼痛、僵硬为主要临床表现与HLA-B27相关的慢性炎症性疾病[1]，多见于青壮年男性，严重影响患者的生活质量。_我们在常规药物治疗基础上联合盒灸治疗AS，__发现能较快改善患者临床症状，__降低ESR、CRP炎症指标，__现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 56例患者来自2008年11月-2009年6月成都中医药大学附属医院风湿科门诊及住院病人，_其中男性42例，_女性14例；年龄最小19岁，最大38岁，平均25.3岁；病程最短5月，____最长8年，__平均3.2年。___56例患者按随机、对照原则分为两组，_西药组和盒灸组。____两组患者在年龄、性别、病程、病情程度方面比较（P>0.05），____无统计学意义。__
1.2 诊断标准及排除标准
诊断标准：符合美国风湿病协会1984年制订AS纽约分类标准[2]。_
排除标准：合并有心血管、肝、肾和造血系统功能障碍等疾病以及对磺胺过敏，__脊柱强直，严重关节畸形的患者。_
1.3 治疗方法
西药组：采用AS常规治疗：①柳氮磺吡啶(SASP)片（上海三维制药有限公司，__0.25/片），_0.25一日三次，逐渐加量，__2周后加量至每日2次，_每次1g；②美洛昔康分散片（江苏亚邦药业，__7.5mg/片），__一日一次，_疼痛减轻可停服美洛昔康分散片。_
盒灸组：柳氮磺吡啶+美洛昔康分散片联合盒灸治疗。盒灸治疗方法：用长20cm、宽14cm、高8cm的木板制成长方形木盒，_下面无底，_距底3.5cm盒内安置铁窗纱一块，___上面制作一个盖。_使用时先在盒下放置用寻痛酊（成都中医药大学生产）浸泡的纱布，然后准备3段5cm长的艾条，放在铁窗纱上，__点燃艾条，盖好上盖，_沿督脉腰俞至大椎穴自下向上偱经温灸。___每次30分钟，_2周为一疗程。
1.4 观察指标：治疗前后疼痛程度、晨僵时间、指地距，_ESR、CRP。____
1.5 疗效标准 参照2002年《中药新药临床研究指导原则制定》。_临床缓解：受累部位疼痛基本消失，_ESR、CRP基本正常。_显效：经治疗后受累部位疼痛好转，__ESR、CRP趋于正常。___有效：受累部位疼痛有所改善，_ESR、CRP数值有所下降。_无效：经治疗后受累部位症状无改善或改善不明显，ESR、CRP无明显改善。__
1.6 统计学方法 计量数据以均数 ±s表示，____采用SPSS10.0统计软件进行分析，__以t检验法进行检验；计数资料进行X2检验；疗效评定采用Ridit分析。__
2 结果 见表1、表2。_
表 1 两组总疗效比较
n 临床缓解 显效 有效 无效 总有效率