痛风与我们熟知的糖尿病、高血脂、肥胖等“富贵病”一样，_也属于代谢综合征的一种。因为痛风发作时非常疼痛，_严重时甚至连走路都有困难，__但在疾病早期，__即使不治疗也会在数天内自然痊愈，___来去如风，__因此有“痛风”之称。__成都军区总医院中医科杨敏
痛风其实是机体蛋白质代谢紊乱，__尿酸的合成增加或排出减少，___造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，__尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，__引起组织的异物炎性反应。___
尿酸由嘌呤代谢而来，_正常人从饮食中摄取的嘌呤仅占20％左右，__其余的嘌呤是在机体代谢过程中产生的。__从食物摄取的嘌呤虽少，___但极少被机体利用，__大部分分解转化为尿酸，__所以从饮食中获取的嘌呤对尿酸水平影响不容忽视。合理的饮食有利于痛风患者的康复，___不合理的饮食则会使痛风患者的病情更加严重。___以下是痛风患者常见的几个饮食误区：
有些患者认为痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物，_对每日总能量的摄入没有特别要求。
分析：这种认识不正确。_身体质量指数是与高尿酸血症呈正相关的，_因此对于肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外，_更应控制每日总能量的摄入。可在原每日摄入能量基础上减少10%~15%，每月体重减少0.5~1公斤左右，___逐渐使体重降至理想范围。__在此期间，切忌减体重过快，_否则易引起痛风的急性发作。___
建议：对于肥胖或超重的痛风患者，每日膳食摄入总能量可按每公斤标准体重20~25千卡计算，__适当减少蛋白质与脂肪的供能比例。_
有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物，_因而在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之。
分析：这种认识不正确。_动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物，__富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素。___此类食物中的不少食物确实含有大量嘌呤，___如动物内脏、肉汤各种肉类以及大多数鱼类等，_但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，___而且富含必需氨基酸的优质蛋白，__痛风患者完全可以吃。__
建议：痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则，尽量限制动物内脏、海鲜、鱼类、肉类等动物性食物的摄入。_对于牛奶、蛋类来说，_痛风患者完全可以食用，高胆固醇血症患者需注意蛋黄不要过量。__此外，__由于嘌呤易溶于汤中，_各种肉汤嘌呤含量极高，_病情较轻的痛风患者也不能喝肉汤，但可以将瘦肉经煮沸后弃汤限量食用。_
有些患者认为蔬菜嘌呤含量低，__不会激发痛风，__因而不需要特别限制。_
分析：这种认识不正确。___蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体来说确实要低一些，_但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物。_豆类及其制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比较高。_因而，_痛风患者将蔬菜等同于低嘌呤食物，__坚持“宜素不宜荤”的说法是片面的。__
建议：痛风患者急性发作期除限制嘌呤含量高的动物性食物外，__也要尽量避免食用豆类、芦笋、香菇、紫菜等含嘌呤较高的蔬菜，_缓解期减少进食次数和进食量即可。__
有些患者认为嘌呤易溶于水，多喝水、啤酒、茶水或咖啡等对尿酸患者有好处。____
分析：这种认识不完全正确。嘌呤易溶于水，_痛风患者多喝水是有好处的，有利于尿酸的排出，__预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害。___但多喝啤酒不好，因为酒精代谢可使血乳酸浓度升高，_乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸降低；而且啤酒本身也含有嘌呤，___使血尿酸浓度增高，_容易诱发痛风。浓茶水、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用，也可能会诱使痛风急性发作，__痛风患者应避免饮用。_
建议：痛风患者应多饮水，__一般每天至少要达到2000毫升，_伴肾结石者最好能达到3000毫升，____但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。_饮水宜选用白开水、矿泉水、果汁或淡茶水，_啤酒、咖啡、浓茶水等应尽量少用。
分析：这种认识不正确。____一般人正常膳食每日摄入嘌呤为600~1000毫克，_急性发作期嘌呤摄入量每天应控制在150毫克以内，_这对于尽快终止急性痛风性关节炎发作，加强药物的疗效均是有利的。_缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则，_但可稍稍放宽限制。____为了使用上的方便，_一般将食物按嘌呤含量分为三类：
第一类：含嘌呤较少，_每100克食物含嘌呤小于50毫克大米、糯米、米粉、小米、玉米、富强粉、鸡蛋、牛奶、南瓜、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、苦瓜、芥菜、白菜、萝卜、胡萝卜、番茄、莴苣、甘蓝、芹菜、卷心菜、山芋、土豆、洋葱、空心菜、木耳、海蜇皮、海参、海带、红枣、苹果、梨、桃、香蕉、葡萄。_
第二类：含嘌呤较高，每100克食物含嘌呤50~150毫克麦片、麦麸、黑芝麻、红豆、绿豆、黑豆、菜花、茼蒿菜、枸杞、四季豆、韭菜、菠菜、蘑菇、芦笋、芸豆、豌豆、青豆、鸡肉、羊肉、火腿、猪肉、牛肉、扁豆。_
第三类：含嘌呤高，__每100克食物含嘌呤150~1000毫克动物内脏、脑、黄豆、浓肉汁、牡蛎、酵母粉、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗。
建议：痛风患者在急性期，_宜选用第一类含嘌呤较少的食物，_以牛奶及其制品，蛋类、细粮、蔬菜、水果为主。__在缓解期，可增加选择含嘌呤中等量的第二类食物，但应适量，__如肉类每日不超过150克，尤其不要在一餐进食过多，_将肉煮沸弃汤食用会减少嘌呤的摄入。_不论急性期或缓解期，___均应避免含嘌呤高的第三类食物。__
来源：柳鹏. 痛风患者饮食的五大误区[期刊论文]-健康人生 2015(5).