皮肤科医生张力文
成都市第二人民医院皮肤科张力文
一到冬天，皮肤上就起小白皮屑，_还痒得不得了，___到夏天一般就没有了，_这是怎么回事？原来这是瘙痒症，__一种皮肤看着很正常，但是就是很痒的皮肤病。__
瘙痒症原因有很多，_其中一种好发于老年人的被称为老年瘙痒症，_它之所以常见于老年人，__尤其是冬季好发，其中的奥秘就是—干燥。_老年人皮肤萎缩、皮脂腺分泌功能退化，_使得皮肤表面对于维系皮肤屏障功能具有重要意义的皮脂膜缺乏，_再加上冬天干燥的外因，_使得老年人皮肤干燥的问题尤为明显，__一到冬天皮肤上轻轻一抓就有许多小白皮屑，__痒得不得了，从而进入越抓越痒、越痒越抓的恶性循环。_
除了老年人，常见的还有什么人群也容易出现这类原因引起的瘙痒呢？那就是特应性皮炎、鱼鳞病和银屑病患者。特异性皮炎又叫异位性皮炎，一种特殊类型的湿疹，和许多鱼鳞病患者一样，__都是天生的干性皮肤。_银屑病患者常常也是在冬天病情加重，_伴有皮肤的干燥和大量的脱屑。_
冬天瘙痒怎么破解呢？
既然冬天瘙痒的元凶是“干燥”，__破解之道无外乎两招：一是加强皮肤保湿措施；二是避免加重皮肤干燥的不利因素。__
保湿措施：一句话多擦保湿霜。_市面上的保湿产品五花八门、琳琅满目，___该怎么去选择呢？有的医生推荐使用尿素乳膏、凡士林等，_这类产品便宜实惠，_确实有滋润皮肤的作用，_但缺乏对皮肤屏障功能的修复和维持功效。_我更推荐一些弱酸性的医学护肤品牌的保湿产品（药妆），__这类产品常含有不饱和脂肪酸、植物神经酰胺，__或者天然蘑菇葡聚糖、类神经酰胺及天然马齿苋等，__或具有其自身独特的制作工艺，除了滋润肌肤外，_还具有帮助修复屏障功能的功效。_
避免不利因素：
一、如何正确洗澡和选择合适的清洁剂，避免清洁过度或者清洁不当，__导致皮肤屏障功能的破坏。___下面我们来看看2016年发布的由众多国内知名皮肤科专家共同编写的《中国皮肤清洁指南》的答案：
优质清洁剂应具备以下特点：①外观悦目，__无不良气味，__结构细致，_稳定性好，_使用方便。_使用时能软化皮肤，_涂布均匀，_无拖滞感；②能迅速除去皮肤表面的各种污垢；③洗浴后能保持或接近正常皮肤pH值，__对皮肤屏障损伤少，_对局部菌群影响小；④用后皮肤不干燥，___保持皮肤光泽润滑。
关于洗澡的频次和时间：应根据体力活动的强度，_是否出汗和个人习惯适当地调整。_一般情况下每 2 -3d天沐浴 1 次，_炎热的夏季或喜爱运动者可以每天洗澡。_水温以皮肤体温为准，_ 夏季可低于体温，_冬天略高于体温。__沐浴时间控制在 10 min 左右。__如每天洗澡，_每次 5 -10 min 即可完成。_洗澡间隔时间长者可适当放宽沐浴时间，____但不宜超过20 min。沐浴方式：以清洁皮肤为目的，___采用流动的水淋浴为佳。__以放松或治疗为目的推荐盆浴。一般先行淋浴，去掉污垢后再进入浴缸浸泡全身。洗澡时用手或柔软的棉质毛巾轻轻擦洗皮肤，___避免用力搓揉、或用粗糙的毛巾、尼龙球过度搓背。
个人觉得，__对于皮肤干燥者应该适当减少洗澡频次和使用清洁剂的频率，洗澡水温不宜过高，_时间不宜过长，__洗完澡后应该及时擦保湿霜。__
二、纠正搔抓的坏习惯：痒—抓—痒，__常常是是一个恶性循环，_越抓越痒、越痒越抓，_我们必须去打断它。_长期剧烈的搔抓对皮肤的破坏力是不可小觑的，_实在痒得厉害怎么办呢？可以采用拍打、药物的方式是去及时干预，___以达到止痒的目的。__
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