激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。__由于长期“外用皮炎平,_皮康王皮质类固醇”(以下简称“激素”)制剂,___患处皮肤对该药产生依赖性,__这种由激素外用导致的皮肤非化脓性炎症,称之为激素依赖性皮炎,_简称激素性皮炎。__这种依赖性具有如下特点:用药后原发病迅速改善,__但不能根治,__治疗持续数周或数月后,_一旦停药1~2日内,_用药部位发生红斑、丘疹、触痛、裂隙、脓疱、脱屑、疼痛、瘙痒、灼热、紧绷感,原发病恶化;当重新外用皮质激素后,_上述症状很快减退,_如再停用,_反跳性皮炎迅速发生,___而且比以前更重。_患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦,完全依赖于涂用皮质激素,有的涂用原来的制剂,__效果不佳,__必须更换作用更强的激素外用制剂或加大用量,__缩短用药间隔时间,以求症状的改善。__药量的多少与病程的长短成正比,_病程越长,_用药越多,病情越重。___攀枝花中西医结合医院皮肤性病科罗伟

症状:1、体征:面部皮肤发生程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑,__或毛细血管扩张,局部肿胀,_干裂脱屑,__或痤疮样皮疹或酒渣样皮炎或皮肤萎缩纹或毛囊炎性脓疱。__2、症状:自觉局部瘙痒,__烧灼样疼痛,_紧绷胀感或干燥不适,_上述症状遇热加重(如日晒、热浴、热蒸气熏蒸)遇冷减轻。____3、停用皮质类固醇后原发病加重,____同时有明显的激素依赖性症状,即局部应用皮质类固醇后病情迅速改善,_一旦停药,_少则1~2天多者3~5天,__则发生比前更严重的激素反跳性皮炎,甚至诱发细菌、真菌感染。__4、同一部位,__长期外用皮质类固醇激素,____皮肤出现黑斑;皱纹;酒糟鼻样皮炎;痤疮样皮炎;皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛;毛细血管严重扩张;微小血管弥漫性扩张,__尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨;敏感性增高;早衰;毛孔粗大;异常增多增粗的汗毛;等现象。___5、皮肤形成依赖后,_一旦停用激素产品,1—5日内,__轻者会出现脱屑、敏感红、肿、痒、痛等现象;重者用药部位皮肤脆弱,___紧绷,皮肤发生显著红斑、色素沉着,_萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、丘疹、皲裂、生屑、干燥脱屑、小脓疮、烧灼感、触痛、奇痒甚至流黄水、紧张感、遇热发红等症状,_患者不得不继续恢复使用激素,___对激素的依赖性较为明显;当再用该产品,上述症状和体征会很快减退,_如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,___而且逐渐加重,_且效果下降,须加大使用量或更换更强效激素产品;6、严重者,_激素可经皮吸收进入血运循环,引起医源性糖尿病、高血压、骨质疏松、肝、肾脏损害,_肥胖、月经紊乱、老年人原有心血管病加重等疾病。

预防:1.停用化妆品及激素软膏。__2.给予康复新液1比5水稀释冷外敷患处每天3到六次或蓝科肤宁外敷。__3.防晒及热水外用。_4.皮肤干时可以外用不含激素的氟芬那酸丁脂软膏及青鹏膏外擦患处。愈后半年内不能用化妆品及宝宝霜(内含香精容易致敏)。_