“大三阳”和“小三阳”都是乙型肝炎病毒感染后血清标志物两种组合的俗称。"大三阳"和"小三阳"的关键是看有无HBeAg阳性，__有则称为大三阳；如果只有HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性则称为小三阳。_
由于HBeAg是乙肝病毒的核心基因编码蛋白，是乙肝病毒复制和具有传染性的重要标志，_也是乙肝病毒急性感染的早期标志，_所以HBeAg持续阳性提示乙肝病毒在体内持续复制，_肝病易反复活动，__预后差。___四川省第四人民医院消化内科常玉英
因此过去一直认为乙肝“大三阳”转为“小三阳”是病情缓解，_得到控制的标志。_但是近年来的研究发现，对大小三阳好坏的判断，还要根据以下一些情况：
1.临床症状缓解；
2.肝功能正常；
3.病毒没有发生变异，常见为前C区末端变异。_
临床上常常遇到这样的情况，__经过治疗“大三阳”转为“小三阳”，____但病情却发生恶化，__这时由于乙肝病毒发生变异后可以逃脱机体免疫监视，能够继续繁殖并造成严重后果。所以，__对于大小三阳好坏的判断，不能一概而论，_更不能因为“大三阳”转为“小三阳”就放松警惕。_____