经常在门诊遇到一些家长带着小孩来就诊,_“我的小孩有时看电视喜欢斜着看,__是不是斜视?”“我的小孩别人都说是斗鸡眼,_是不是斜视?”四川省医学科学院·四川省人民医院眼科杨影
在临床上诊断是不是斜视主要通过角膜映光法,_用手电筒距患儿33cm处垂直鼻根部照射,__观察映光点在角膜上的位置,_如果在角膜中央,_且交替遮盖、遮盖去遮盖患儿双眼均不移动,__表明患儿没有斜视。
有些儿童看起来像斜视,_但通过角膜映光法检查没有斜视,_这类儿童称为“假性斜视”,_是因为小孩鼻梁塌,内眦赘皮过宽导致,_给人的感觉像“斗鸡眼”,___随着年龄增长,_小孩鼻梁长高了,内眦赘皮消失了,_小孩看起来就不再是斜视了。_
还有一些儿童家长反映怎么有时后看起来斜,有时候看起来又不斜,__这类患儿称为“间歇性斜视”,_这类斜视是不稳定的,小孩注意力集中时眼位正,没有斜视,___走神时眼睛就发生偏斜,通过角膜映光法结合遮盖去遮盖可以诊断。通过做同视机检查患儿有没有双眼同视功能决定患儿手术时机,__如果患儿双眼同视功能还存在,且斜视没有加重倾向,_可以通过双眼同视机训练矫正斜视;如果双眼同视功能已丧失,___可以尽早做手术,术后再做通过同视功能训练。