据媒体报道,___每次长假一过,___肝病门诊的就诊量就会激增,__患者所患主要为脂肪肝和酒精性肝病。___很多人因在假日期间大吃大喝加上作息不规律,_肝脏代谢负担猛增,__出现恶心、乏力和肝区隐痛等不适,__其中有些人还有血脂、转氨酶、尿酸等指标升高。__通常所说的脂肪肝,____可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。___这两种脂肪肝有什么区别,__应该如何防治,__就这些问题,____北京友谊医院消化科副主任吴咏冬教授对“节后如何护肝”作了解读——四川省医学科学院·四川省人民医院肝胆胰外科龚军 都是饮酒惹的祸。_过量饮酒是损害肝脏的第一杀手,它不但会阻碍肝细胞对脂肪酸的分解代谢,_而且可以直接损伤肝细胞。酒精性肝病的疾病进展依次表现为脂肪肝、肝炎、肝纤维化和肝硬化。_研究显示,_近60% 长期嗜酒者有脂肪肝,__20% ~30% 最终通过酒精性肝炎发展为肝硬化。___虽然脂肪肝本身与肝癌没有直接关系,__但一旦发生肝硬化,_肝脏恶性病变的几率就会大大增加。_“对于酒精性肝病患者,_首先考虑完全戒酒。__”吴咏冬教授说,__“酒精性肝炎和肝硬化患者,_戒酒后有些患者的病情可能稳定,_只要注意正常饮食即可,_而持续性肝功能损伤,如黄疸、转氨酶升高等,__可以加用腺苷蛋氨酸等保肝抗炎药物,_有助于提高治疗效果。_” 并发疾病应警惕。__“脂肪肝的危害不仅仅限于肝脏本身,_还会促进多种疾病发。_”吴咏冬教授指出,_“一旦合并代谢综合征引发心血管疾病,__可能威胁患者的生命。”欧洲一项研究显示,非酒精性脂肪肝可使50 岁以下的患者寿命缩短4 年,___50 岁以上的患者寿命缩短10 年。__其主要原因为脂肪肝加剧了代谢紊乱,_促进2 型糖尿病和动脉粥样硬化的发生,__导致代谢综合征相关的肿瘤和心脑血管疾病高发。_ 2010 年,__第20 届亚太肝脏年会公布的中国研究显示,___50% 以上的2 型糖尿病患者同时患有脂肪,而高达45%的非酒精性脂肪肝患者在随访中很快发生2 型糖尿病。_“对于伴有脂肪肝的糖尿病患者来说,___护肝与控制血糖同等重要。__”
节后护肝两部曲。_节后护肝可以从“生活方式干预”和“药物治疗”两方面入手。_专家建议,__节后应调整膳食结构,低脂少糖,__定时适量,___杜绝“大鱼大肉”、“暴饮暴食”和酗酒;同时增加中等强度的有氧运动,_比如每天可以进行快走、游泳、打球等运动。 专家介绍说,_脂肪肝是可逆性病变,_节制饮食、减少饮酒和增加锻炼后可恢复正常,_但一旦出现脂肪性肝炎特别是肝硬化,___发生了肝功能损伤可以加用一些安全可靠的保肝药物,如腺苷蛋氨酸、维生素E等。_患者应遵循医嘱,__选用列入权威正规的《肝病诊疗指南》的药物,____不要偏信广告,__以免适得其反,___加重肝脏负担,____反而可能贻误治疗时机。_