拉米夫定长期治疗后，__可使HBV多聚酶基因发生多位点变异，__出现耐药性，突然停药后，病毒的变异株和剩余的野生株可能重新活跃，_加速复制，_所以部分患者会出现停药后的“反跳”现象，HBV-DNA、HBeAg重新转阳，_转氨酶升高，_个别患者甚至会出现黄疸和肝功能失代偿，_病情加重，__因而服用拉米夫定者不宜突然停药。__四川省第四人民医院消化内科常玉英
停服拉米夫定确实很有讲究，也确实不能随意停用。专家们对停用拉米夫定是这样认识的：
（1）拉米夫定用药周期较长，至少在18个月以上。
（2）慢性乙肝患者服用拉米夫定1年后，_HBeAg转为抗-HBe、HBV-DNA转阴，肝功能正常，__症状已消失，_还要坚持服用半年，_如无变化才考虑停药。_
（3）慢性乙肝病人在治疗前HBeAg为阴性，但是，HBV-DNA为阳性，_拉米夫定必须服用2年，__HBV DNA转阴后可考虑停药。__
（4）慢性乙肝病人在服用拉米夫定治疗过程中，__如果转氨酶（ALT）明显升高，_达到500单位以上，_甚至发现黄疸，_此时不可轻易停药，应当联合其它抗病毒药。同时联用大剂量胸腺肽和保肝药、对症治疗，__直到病情稳定半年后才考虑停药。__
（5）服用拉米夫定治疗6个月，_转氨酶（ALT）升高<500单位，HBVDNA水平较治疗前高，并持续不降，可考虑停药，或改用其他抗乙肝病毒药（如博尔泰力）治疗。_
（6）治疗过程中如果发现乙肝病毒YMDD变异，__转氨酶（ALT）轻度升高，_此时一边观察，_一边继续服药，__不必急于停药，病人仍可受益。_