社会对医生的成见 (转载)

(引用)作者六六的文章

山东儿科医生被砍身亡:著名作家卧底医院,_揭的不是黑幕,_是成见!作者 | 六六 10月3日上午,__山东莱芜钢铁集团有限公司医院发生一起医生被严重砍伤事件,___儿科医生李宝华身中27刀,_被砍成重伤,_后经抢救无效离世。__莱芜警方昨天通报,__犯罪嫌疑人陈某已被刑拘。国家卫生计生委、公安部责成严厉惩办恶性涉医刑事犯罪,督办案件侦办工作。_被砍身亡儿科医生李宝华 10月3日9时30分左右,该院一名患者的家属陈某携带凶器来到值班室对李宝华行凶。_李宝华身中15刀,__12刀在头部。_随后,_陈某一度阻止医院抢救李宝华。陈某被制服后,_李宝华被送到抢救室,__全院外科医生上台,___附近大医院专家也来支援,最终因伤情过重无力回天,_当日17时去世。当时事发现场 据悉,__今年1月,_犯罪嫌疑人陈某女儿在莱钢医院出生2天后因新生儿败血症、肺炎等综合症状死亡。__当时,___李宝华并不是主治医生,_但他在儿科重症监护室值班时,曾出来和患者家属简短交代过病情,__家属最终决定放弃治疗。陈某至此记住了他,_认为孩子死亡是李宝华劝的。__ 医生这一职业的辛苦程度有目共睹,____但对于医生,怕是很少有人有如沐春风的感觉。_关于医生的美好回忆还是孩童时代带给我们的,___对医者仁心的认同被丢在了当年简陋得不能再简陋的县乡医院里。___时代在进步,__人与人之间简单互助的关系,__在窗明几净的三甲医院里反而找不到了。_本文小编向主编征求推送本文意见时,主编说:“当信任的基础已经不复存在,__我们很难将一部分人与另外一部分人区分开来。__”医生是一个整体,_希望此文能改变公众对医生的种种成见,_但这种改变更有赖于每个医生对职业操守的坚持。1 .打破对医生的成见 2007 年对我是很糟糕的一年,____母亲被检查出乳腺癌。术后很久,_我和母亲都在讨论这个手术的意义。_母亲在手术后活动起来,___经常胳膊疼。__她甚至一度怀疑这个手术是否真的必要。___ 而我不仅仅跟母亲讨论,也跟不同的医生讨论。_我惊奇地发现,__不同的医生对这个手术的必要性有完全不同的见解。一部分人认为乳房对于我母亲这个年纪的人来说,_已经失去意义了,_而生命高于一切,__割除是最安全有效的方法。_另一部分医生则认为,_这么早期,近乎零的癌细胞,_局部清扫一下即可,__创伤小,__人活着不仅仅是生命,_还要注重生命的质量。_ 给予我不同信息反馈的两派医生,__全部都是我的朋友,忠诚可靠,不涉及利益。___于是我知道,_排除在床位、红包、回扣等等之外,__医生本身之间在同一病例上都有不同的理解。__医生是这样一个行业:它不是 ISO9000 标准管理系统,__它全凭主观和经验。即使有先进的科技保驾护航,_但在治疗上,__依旧以个人判断以及对医学的认知水平为基准。_不同的人,标准截然不同。_ 因此,_我有理由相信,___我们对医生的了解,_很肤浅,_很片面,大多来源于报纸媒体等的宣扬,我们张口提及的都是医疗事故、掩盖、医药代表、过度医疗等。 2008 年夏天,__我母亲又被查出有脑瘤。__这里我要提到一位医生,他姓孔,_是在我母亲第一次动乳腺癌手术的时候结交下的医生。_母亲对他几近于迷信,__无他,_他在母亲这里有权威,_且愿意担当起医生的责任,是他替母亲做出决定不要化疗了,_因为化疗对极早期癌症来说意义不大,_还伤身体。_他的一句: “你相信我,出事我负责!” 让我们从此坚定地跟他走。__ 我母亲一次去见他,_跟他说自己三叉神经疼,__孔医生对母亲端详半天,___建议母亲去做个脑部检测,__他说: “我怕里面不好。” 事实证明他的判断是正确的,___母亲大约是几年前起,脑部生长良性肿瘤,__现在长大压迫面部神经了。 母亲在上海接受了第二次手术。__我又一次与医生打上交道。医生的共性是,___如果你只与他们见一两次面,你会发现他们大多冷面,__难开笑脸,_ “冷漠” 是第一印象。__他们说话谨慎,善用边缘词汇,__诸如大概,可能,__也许,_百分比。__当我开始设计 《心术》 这本小说的时候,__曾经想将这所医院的院长设计为反面典型。_他是我的朋友,___只有朋友可以说了不被告。_带着探究黑幕的心理进院,__直到后来我才明白,从院长到所有的医生,敢于敞开门让我进去看的原因是,__他们觉得能写的黑幕,_早就被写完了。最差不也就写那些吗?2 .你该怎样信医生? 最终促使我走进医生的世界,_从一个病患家属的眼光转为医生的视角,__是缘于我偶然病倒住院。__人在虚弱的时候,_我发现是最悲观失望对一切产生怀疑的时候,__我把医生当作精神寄托,_也不断质疑他们每句话的潜意思,__他们是不是暗示我,我已经病入膏肓了?他们是不是故意把我的病说得很严重,以方便榨取钱财?我在负面情绪中摇摆。_ 等我转危为安以后,决定走进医生的世界。__我被医院同意,以一个医生的身份,走进了医生的世界 (注:约半年)。__ 我和吴教授出台会诊。__我坐在吴教授身后,听某女病人如下对话: “医生啊,我们那边的医生让我过来看看,说我有垂体瘤,麻烦你给看看。__” 吴教授: “你没有垂体瘤, CT 里没有任何明显指征说明你有垂体瘤。” “可我为啥不怀孕呢?” “这个你要问妇科大夫。__” “妇科大夫说了,我不怀孕是因为长了垂体瘤。__” “可我说了,你没有垂体瘤。____你相信我还是相信她呢?” “我不是不相信你,可我要是没有垂体瘤,为啥不怀孕呢?” “同志,你到底希望长瘤还是不希望长瘤?” “我不希望。_” “那我跟你说了,你没有垂体瘤啊!你去妇科再看看。_”……那一个下午,吴教授需要这样鸡生蛋蛋生鸡地解释给病人很多遍类似的问题。_ 去年我摔断胳膊,医生告诉我有两种治疗方案,一种是保守治疗,让骨头长在胳膊里,缺点是有可能以后阴天下雨疼痛。_另一个是开刀治疗,取出碎片,缺点是有可能损伤运动神经。正常情况下,医生会说: “我告诉你两种后果,你自己决定治疗方法,我不能替你做决断。_” 这个医生我信任他,我让他替我决断,他最终让我不开刀保守治疗。我的信任,为我省了一刀的费用和疼痛,且保护了我的运动神经。_目前为止没出现下雨疼痛的症状。_他因我的信任而担负了责任。这就回到了一个问题上,你该怎样信任一个医生?信任一个人,就这么困难吗?3 .医生的委屈 在医院时亲身经历这样一件事。__有个孩子,五岁,病毒反复感染角膜,视力迅速下降,一周前还 0.8, 到眼科的时候就只剩 0.1 了。_那天接待他的医生是小波。小波和他素昧平生,一听说这状况就急了,带着这个小孩楼上楼下地跑,要最快时间做出各种诊断,尽早手术。 我是跟着后面楼上楼下地跑的。__做到一个房角测试检查的时候,小波刚推门,有个七十多的老头就拿拐杖撑住门,说,你们医生就是这样腐败的,利用职权,老是插队!那要我们拿号干吗?他一说,群情激愤。___小波只好解释说,这个小孩只有五岁,马上就要失明了,要抢时间。_ 老头说,我们这里哪个不是要失明的?我们为做这个检查,哪个不是排队好几个礼拜的?谁都不能插队。小波解释说,你能等,小孩不能等。老头说,谁都不能等!疾病面前人人都一样。_我当时真想煽他耳光。_我一气之下一把拉过老头说: “你都这么大岁数了,看不见有什么关系?他才五岁,你七十多的老头跟个小孩计较?”老头拿拐杖打我,要不是小波拉着我,我肯定就煽过去了。你们没见到那个孩子,不知道他多可怜。你不拉他的手,他就会顺楼梯滚下去。_后来小波跟老人说,你先看,你看完了我们再看。___老头一本正经地说,我就是维护正义的。_我不看,我看在这里,大家都看完了我才看。___我的眼泪当场就下来了,我都不知道为什么对小孩子这样投入情感。__也许是自己有儿子,不忍心看小孩受罪。__小波说,以前就出现过这种情况,他为此难受了很久。___有个小孩做手术,排队排得一点一点视力弱下去,手术前一天晚上还能数清楚几个灯泡,第二天上了手术台,又撤下来,因为完全没视力了。对小孩而言,时间就是视力。_他到现在都在自责,如果当天晚上加班给他做手术……所以我非常理解他这次为什么如此投入,其实是在弥补过去自己的内疚。__我们总拿放大镜挑剔别人的缺点和过失。 却对善良和恩惠坦然受之。__人和人之间的信任感恩,就是这样毁坏的。__4 .医院的信、望、爱我在手术室遇到个我以为要死掉的男人,全部的人都觉得他不行了。_但医护人员明知不可为而为之,最后关头奇迹发生。这个人在经过十几个小时的抢救后,救回来了。____连医生都擦着汗说: “他命大!”所以我希望病患家属,对医生要多些感恩,少些责难,要知道,神明再保佑,医生放弃治疗,管子一拔,啥都没了。在医院呆的这一段,让我非常清楚地认识到,无论你病患家属什么态度,医生护士再委屈,内心里是有杆秤的,不会因为家属的不理解,纠缠,吵闹而放弃一条生命。_ 《圣经》 上说,这世界有三样东西对人类是最重要的, FAITH (信), HOPE (望), LOVE (爱)。__ 我认为,我能看到的对这三个字最好的诠释,就是医院。__ 我曾在手术室里看见医生一针一针缝脑膜,这是一门几近失传的手艺,因为费时又费力,大多数人都用人工脑膜贴上当补丁完事。__我问他你为什么做这样的活啊!他答我: “我练手艺,艺不压身。__” 后来熟了以后,我知这位病患来自福建山区农村,年收入都负担不起这台手术,一块脑膜要八千多元,他用自己的时间和手艺,替他省了。_他做这样的好事,躺在病床上的病人,永远不会知道,新闻媒体也不会报道他的善心。_如果恰巧不是我站边上,又多话好问,这样的事就湮灭了。__我知他也拿红包,也拿回扣,也推荐最贵的药给富豪,但同时,他和他的同事们,每个月都在为付不起医药费逃跑的人们垫资。 如果我们有非常完善的医保制度,药品公平竞争进入市场,由病患自己选择,医生只有处方权而没有推销权,国家提高医生问诊的待遇和专业技能的待遇,而药物因渠道畅通价格低廉,医保局不是只下拨医院固定的数额,余额让医院自己补齐解决;那么,我们或许就能从医生和病患的直接对抗中走出来,就不会再把原属于制度的问题,直接推及到人与人之间的诚信上去。以上的东西写的太肤浅!还是说点真的。 作为社会,最大的悲哀就是社会秩序的颠倒!